Заболевания рук, ног и рта - Hand, foot, and mouth disease

Эта статья о вирусном заболевании. Для состояния, вызванного химиотерапией, см. Акральная эритема, вызванная химиотерапией. О болезни животных см. Ящур.

Заболевания рук, ног и рта
Другие именаЭнтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой
Hand Foot Mouth Disease.png
Типичные поражения вокруг рта у 11-месячного мальчика
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыВысокая температура, плоские обесцвеченные пятна или неровности это может покрыться волдырями[1][2]
ОсложненияВременная потеря ногтей, вирусный менингит[3]
Обычное начало3–6 дней после воздействия[4]
Продолжительность1 неделя[5]
ПричиныCoxsackievirus A16, Энтеровирус 71[6]
Диагностический методНа основании симптомов, вирусный посев[7]
ПрофилактикаМытье рук[8]
лечениеПоддерживающая терапия[5]
МедикаментБолеутоляющее средство такие как ибупрофен[9]
ЧастотаКак вспышки[1]

Заболевания рук, ног и рта (HFMD) является распространенной инфекцией, вызываемой группой вирусы.[10] Обычно он начинается с высокая температура и общее плохое самочувствие.[10] Через день или два за этим следует плоские обесцвеченные пятна или неровности которые могут образовывать волдыри на руках, ногах и во рту, а иногда и на ягодицах и паху.[1][2][11] Признаки и симптомы обычно появляются через 3–6 дней после воздействие вируса.[4] Сыпь обычно проходит сама по себе примерно через неделю.[5] Потеря ногтей на руках и ногах может произойти через несколько недель, но со временем они отрастут снова.[3]

Вирусы, вызывающие HFMD, передаются при тесном личном контакте, через воздух при кашле и с фекалиями инфицированного человека.[8] Зараженные предметы также могут распространять болезнь.[8] Coxsackievirus A16 - наиболее частая причина, и энтеровирус 71 является второй по частоте причиной.[6] Другие штаммы вируса Коксаки и энтеровирус также может нести ответственность.[6][12] Некоторые люди могут переносить и передавать вирус, несмотря на отсутствие симптомов болезни.[10] Другие животные не участвуют.[8] Диагноз часто можно поставить на основании симптомов.[7] Иногда на наличие вируса можно проверить образец горла или кала.[7]

Мытье рук может предотвратить распространение, и инфицированные не должны ходить на работу, в детский сад или в школу.[8] Нет противовирусные препараты или вакцина доступен, но работа над ним продолжается.[13][14] В большинстве случаев специального лечения не требуется.[5] Простой обезболивающее такие как ибупрофен или может использоваться гель для онемения рта.[9] Иногда внутривенные жидкости вводятся детям, которые не могут пить достаточно.[9] Редко, вирусный менингит или энцефалит может осложнить болезнь.[3]

HFMD встречается во всех регионах мира.[15] Часто встречается в небольших вспышки в яслях или детских садах.[1] Крупные вспышки болезни происходят в Азии с 1997 года.[15] Обычно это происходит весной, летом и осенью.[15] Обычно это происходит у детей младше пяти лет, но иногда может возникать и у взрослых.[1][10] HFMD не следует путать с ящур (также известное как болезнь копыт и рта), которая в основном поражает домашний скот.[16]

Признаки и симптомы

Общие конституциональные признаки и симптомы HFMD включают лихорадку, тошноту, рвоту, чувство усталости, общий дискомфорт, потеря аппетита и раздражительность у младенцев и детей ясельного возраста. Поражения кожи часто развиваются в виде высыпание плоских обесцвеченных пятен и шишек за которым может следовать везикулярные язвы с волдыри на ладонях рук, подошвах стоп, ягодицах, а иногда и на губах.[17] Сыпь редко вызывает зуд у детей,[4] но может вызывать сильный зуд у взрослых. Болезненный лица язвы, волдыри, или поражения могут также развиться внутри или вокруг носа или рот.[1][18][19] HFMD обычно проходит самостоятельно через 7–10 дней.[18] Большинство случаев заболевания относительно безвредны, но могут возникать осложнения, включая энцефалит, менингит и паралич, имитирующие неврологические симптомы полиомиелита.[20]

  • Сыпь на ладонях.

  • Сыпь на руке и ногах у 36-летнего мужчины

  • Сыпь на подошвах детских стоп

Причина

Вирусы, вызывающие заболевание, относятся к Picornaviridae семья. Coxsackievirus A16 - наиболее частая причина HFMD.[6] Энтеровирус 71 (EV-71) является второй по частоте причиной.[6] Многие другие штаммы вируса Коксаки и энтеровирус также может нести ответственность.[6][12]

Передача инфекции

HFMD очень заразен и передается через носоглоточные выделения таких как слюна или слизь из носа, при прямом контакте или фекально-оральная передача. После исчезновения симптомов инфекция может сохраняться в течение нескольких дней или недель.[8]

Детские сады - это наиболее частые места для заключения контрактов с HFMD из-за приучения к туалету, смены подгузников и того, что дети часто засовывают руки в рот.[19] Было установлено, что дети, не посещающие дошкольные учреждения или детский сад, более восприимчивы к заболеванию.[21] HFMD передается через выделения из носа и горла, такие как слюна, мокрота, носовая слизь, а также жидкость в волдырях и стуле.[21]

Диагностика

Диагноз обычно можно поставить только на основании имеющихся признаков и симптомов.[18] Если диагноз неясен, можно взять мазок из зева или образец стула для определения вируса посевом.[18] Общее период инкубации (время между заражением и появлением симптомов) составляет от трех до шести дней.[4] Раннее обнаружение HFMD важно для предотвращения вспышки среди педиатрической популяции.[22]

Профилактика

Профилактические меры включают недопущение прямого контакта с инфицированными людьми (в том числе удержание инфицированных детей дома от школы), надлежащая чистка общей посуды, дезинфекция. загрязненные поверхности, и правильная гигиена рук. Эти меры показали свою эффективность в снижении передачи вирусов, вызывающих HFMD.[18][23]

Защитные привычки включают мытье рук и дезинфекцию поверхностей на игровых площадках.[21] Также было показано, что грудное вскармливание снижает частоту тяжелой тяжелой формы тяжелой болезни, но не снижает риск инфицирования этим заболеванием.[21]

Вакцина

Вакцина, известная как EV71 вакцина доступна для предотвращения HFMD в Китае с декабря 2015 г..[24] В настоящее время вакцины в США нет.[23]

лечение

Лекарства обычно не требуются, поскольку болезнь рук, ног и рта - это вирусное заболевание, которое обычно проходит само по себе. В настоящее время не существует специального лечебного лечения заболеваний рук, ягодиц и рта.[18] Ведение болезни обычно направлено на облегчение симптомов. Боль от язв можно уменьшить с помощью обезболивающие. Инфекция у детей старшего возраста, подростков и взрослых обычно протекает в легкой форме и длится примерно 1 неделю, но иногда может протекать и дольше. Снижатели лихорадки теплые ванны могут помочь снизить температуру тела.

Меньшему количеству людей с заболеваниями рук, ящура и рта может потребоваться госпитализация из-за таких осложнений, как воспаление головного мозга, воспаление мозговых оболочек, или острый вялый паралич.[12] Неневрологические осложнения, такие как: воспаление сердца, жидкость в легких, или кровотечение в легкие также может произойти.[12]

Осложнения

Осложнения вирусных инфекций, вызывающих HFMD, редки, но при их наличии требуется немедленное лечение. Инфекции HFMD, вызванные Энтеровирус 71 имеют тенденцию быть более тяжелыми и чаще вызывают неврологические или сердечные осложнения, включая смерть, чем инфекции, вызванные вирусом Коксаки A16.[18] Вирусный или асептический менингит в редких случаях может возникать с HFMD и характеризуется лихорадкой, Головная боль, скованность мышц шеи, или боли в спине.[12][18] Состояние обычно легкое и проходит без лечения; однако может потребоваться краткосрочная госпитализация. Другие серьезные осложнения HFMD включают: энцефалит (воспаление головного мозга) или вялый паралич в редких случаях.[17][18]

Потеря ногтей на руках и ногах были зарегистрированы у детей через 4-8 недель после HFMD.[4] Связь между HFMD и зарегистрированной потерей ногтей неясна; однако это временно, и рост ногтей возобновляется без лечения.[4][25]

Могут возникнуть незначительные осложнения из-за симптомов, такие как обезвоживание из-за язв во рту, вызывающих дискомфорт при приеме пищи и жидкости.[26]

Эпидемиология

Заболевания рук, ящура и рта чаще всего возникают у детей в возрасте до 10 лет.[4][18] Обычно это происходит во вспышках в весенний, летний и осенний сезоны.[6] Считается, что это связано с улучшением распространения тепла и влажности.[21] HFMD чаще встречается в сельской местности, чем в городах; однако необходимо учитывать социально-экономический статус и уровень гигиены.[27] Плохая гигиена является фактором риска HFMD.[28][нужен лучший источник ]

Вспышки произошли в Китай, Япония, Гонконг, то Республика Корея, Малайзия, Сингапур, Таиланд, Тайвань, и Вьетнам.[21] HFMD чаще всего поражает маленьких детей в возрасте до 10 лет и чаще в возрасте до 5 лет, но также может поражать взрослых с различными симптомами.[19]

С 1997 г. была зарегистрирована 71 крупная вспышка энтеровируса, в основном в Восточной и Юго-Восточной Азии, в основном затронувшая детей.[21] С 2008 по 2014 год в Китае ежегодно регистрируется более 1 миллиона случаев HFMD.[29]

Вспышки

  • В 1997 г. вспышка произошло в Саравак Малайзии с 600 случаями и более 30 детей умерли.[30][31][32][33]
  • В 1998 г. произошла вспышка в Тайвань, поражая в основном детей.[34] Было 405 тяжелых осложнений, 78 детей умерли.[35] Общее количество случаев этой эпидемии оценивается в 1,5 миллиона.[6]
  • В 2008 году вспышка в Китае, начавшаяся в марте в Фуян, Аньхой, привела к 25000 инфекциям и 42 смертельным случаям к 13 мая.[6] Подобные вспышки были зарегистрированы в Сингапуре (более 2600 случаев на 20 апреля 2008 г.),[36] Вьетнам (2300 случаев, 11 смертей),[37] Монголия (1600 случаев),[38] и Бруней (1053 случая с июня по август 2008 г.)[39]
  • В 2009 г. 17 детей умерли в результате вспышки в марте и апреле 2009 г. на востоке Китая. Провинция Шаньдун, а 18 детей погибли в соседнем Провинция Хэнань.[40] Из 115 000 случаев, зарегистрированных в Китае с января по апрель, 773 были тяжелыми и 50 закончились смертельным исходом.[41]
  • В 2010 году в Китае вспышка заболевания произошла в автономном районе Гуанси на юге Китая, а также в провинциях Гуандун, Хэнань, Хэбэй и Шаньдун. До марта 70 756 детей были инфицированы и 40 умерли от болезни. К июню, пику сезона, умерло 537 человек.[42]
  • В Всемирная организация здоровья В отчетах за период с января по октябрь 2011 года (1 340 259) указано, что количество случаев в Китае снизилось примерно на 300 000 по сравнению с 2010 годом (1 654 866), а пик новых случаев пришелся на июнь. По сравнению с 2010 годом, умерло 437 человек (537 смертей).[43]
  • В декабре 2011 г. Департамент общественного здравоохранения Калифорнии идентифицировали сильную форму вируса Коксаки А6 (CVA6), при которой потеря ногтей является обычным явлением у детей.[44]
  • В 2012 г. Алабама В США произошла вспышка необычного типа болезни. Это произошло в сезон, когда его обычно не замечают, и пострадали подростки и пожилые люди. Было несколько госпитализаций из-за болезни, но смертей не сообщалось.[45]
  • В 2012 г. Камбоджа, 52 из 59 рассмотренных случаев детей якобы[46] мертв (по состоянию на 9 июля 2012 г.) из-за загадочного заболевания были диагностированы вирулентные формы HFMD.[47] Хотя в отношении диагноза существует значительная степень неопределенности, в отчете ВОЗ говорится: «Согласно последним лабораторным результатам, значительная часть проб оказалась положительной на энтеровирус 71 (EV-71), который вызывает ящур и ротовую полость рук. (HFMD). Известно, что вирус EV-71 обычно вызывает серьезные осложнения у некоторых пациентов ».[48]
  • HFMD заразил 1 520 274 ​​человека, при этом на конец июля 2012 года в Китае было зарегистрировано до 431 случая смерти.[49]
  • В 2018 году более 50000 случаев произошли через общенациональная вспышка в Малайзии также сообщалось о двух смертельных случаях.[50][51][52]

История

Случаи HFMD были впервые клинически описаны в Канаде и Новой Зеландии в 1957 году.[18] Заболевание было названо "Болезнь рук, ног и рта". Томас Генри Флюетт, после аналогичной вспышки в 1960 г.[53][54]

Исследование

Новые противовирусные агенты для предотвращения и лечения инфекции вирусами, вызывающими HFMD, в настоящее время находятся в стадии разработки. Предварительные исследования показали, что ингибиторы EV-71 вирусный капсид иметь сильную противовирусную активность.[13]

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж Каминская, К; Мартинетти, G; Lucchini, R; Kaya, G; Майнетти, К. (2013). «Вирус Коксаки A6 и болезнь рук, стопы и рта: три отчета о передаче от ребенка к иммунокомпетентному взрослому и обзор литературы». Отчеты о случаях в дерматологии. 5 (2): 203–209. Дои:10.1159/000354533. ЧВК  3764954. PMID  24019771.
  2. ^ а б Ooi, MH; Вонг, Южная Каролина; Lewthwaite, P; Кардоса, MJ; Соломон, Т. (2010). «Клинические особенности, диагностика и лечение энтеровируса 71». Ланцет Неврология. 9 (11): 1097–1105. Дои:10.1016 / S1474-4422 (10) 70209-X. PMID  20965438.
  3. ^ а б c «Осложнения при заболеваниях рук, ног и рта (HFMD)». CDC. 18 августа 2015 года. В архиве из оригинала 11 мая 2016 г.. Получено 14 мая, 2016.
  4. ^ а б c d е ж г Хой, штат Нью-Йорк; Люнг, AK; Метелица, AI; Адамс, S (2012). «Новые концепции в срединной дистрофии ногтей, онихомикозе и патологии ногтей при заболеваниях рук, ягодиц и рта». ISRN дерматология. 2012 (680163): 680163. Дои:10.5402/2012/680163. ЧВК  3302018. PMID  22462009.
  5. ^ а б c d Лонго, Дэн Л. (2012). Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. ISBN  978-0-07174889-6.
  6. ^ а б c d е ж г час я Repass GL, Палмер WC, Stancampiano FF (сентябрь 2014 г.). «Заболевания рук, ног и рта: выявление и лечение острого вирусного синдрома». Клив Клин Дж Мед. 81 (9): 537–43. Дои:10.3949 / ccjm.81a.13132. PMID  25183845.
  7. ^ а б c «Диагноз». CDC. 18 августа 2015 года. В архиве с оригинала 14 мая 2016 г.. Получено 15 мая, 2016.
  8. ^ а б c d е ж «Причины и передача». CDC. 18 августа 2015 года. В архиве с оригинала 14 мая 2016 г.. Получено 15 мая, 2016.
  9. ^ а б c «Профилактика и лечение». CDC. 18 августа 2015 года. В архиве из оригинала 15 мая 2016 г.. Получено 15 мая, 2016.
  10. ^ а б c d «Болезнь кисти, стопы и рта». CDC. 18 августа 2015 года. В архиве из оригинала 16 мая 2016 г.. Получено 14 мая, 2016.
  11. ^ Фриденберг, А; Старр, М. (август 2003 г.). «Болезнь рук, ящура и рта». Австралийский семейный врач. 32 (8): 594–5. PMID  12973865.
  12. ^ а б c d е Ли, У; Zhu, R; Цянь, Y; Дэн, Дж (2012). «Характеристики уровня глюкозы в крови и количества лейкоцитов в периферической крови при ящурах кисти и рта в Китае: систематический обзор». PLOS One. 7 (1): e29003. Bibcode:2012PLoSO ... 729003L. Дои:10.1371 / journal.pone.0029003. ЧВК  3250408. PMID  22235257.
  13. ^ а б Pourianfar HR, Grollo L (февраль 2014 г.). «Разработка противовирусных средств против энтеровирусной инфекции 71». J Microbiol Immunol Infect. 48 (1): 1–8. Дои:10.1016 / j.jmii.2013.11.011. PMID  24560700.
  14. ^ Фанг, Чи-Йеу; Лю, Чиа-Чи (2018). «Недавняя разработка вакцины-кандидатов против энтеровируса А для профилактики заболеваний рук, ног и рта». Экспертный обзор вакцин. 17 (9): 819–831. Дои:10.1080/14760584.2018.1510326. ISSN  1744-8395. PMID  30095317.
  15. ^ а б c «Вспышки». CDC. 18 августа 2015 года. В архиве из оригинала 17 мая 2016 г.. Получено 15 мая, 2016.
  16. ^ «Обновление ящура: в Суррее создана дополнительная временная контрольная зона». Defra. 14 августа 2007 г. Архивировано с оригинал 27 сентября 2007 г.. Получено 14 августа, 2007.
  17. ^ а б Хуанг, СС; Лю, CC; Чанг, YC; Chen, CY; Wang, ST; Да, Т.Ф. (23 сентября 1999 г.). «Неврологические осложнения у детей с энтеровирусной инфекцией 71». Медицинский журнал Новой Англии. 341 (13): 936–42. Дои:10.1056 / nejm199909233411302. PMID  10498488.
  18. ^ а б c d е ж г час я j k Ван, Цзин (21 августа 2017 г.). «Эпидемиологические характеристики болезней рук, ягодиц и рта в Шаньдуне, Китай, 2009–2016 гг.». Научные отчеты. 7 (8900): 8900. Bibcode:2017НатСР ... 7,8900 Вт. Дои:10.1038 / s41598-017-09196-z. ЧВК  5567189. PMID  28827733.
  19. ^ а б c «Заболевания рук, ног и рта: признаки и симптомы». mayoclinic.com. Клиника Мэйо. В архиве из оригинала 1 мая 2008 г.. Получено 5 мая, 2008.
  20. ^ «Болезнь кисти, стопы и рта (HFMD)». Регион Западной части Тихого океана ВОЗ. Получено 6 ноября, 2017.
  21. ^ а б c d е ж г Ко, Ви Мин; Богич, Тиффани; Сигел, Карен; Джин, Цзин; Чонг, Элизабет Ю.; Тан, Чонг Ю; Чен, Марк Ик; Хорби, Питер; Кук, Алекс Р. (октябрь 2016 г.). "Эпидемиология болезней рук, ягодиц и рта в Азии: систематический обзор и анализ". Журнал детских инфекционных болезней. 35 (10): e285–300. Дои:10.1097 / INF.0000000000001242. ISSN  1532-0987. ЧВК  5130063. PMID  27273688.
  22. ^ Оманья-Сепеда, Карлос; Мартинес-Вальверде, Андреа; дель Мар Сабатер-Реколонс, Мария; Жане-Салас, Энрик; Мари-Роиг, Антонио; Лопес-Лопес, Хосе (15 марта 2016 г.). «Обзор литературы и отчет о болезни рук, ящура и рта у иммунокомпетентного взрослого». BMC Research Notes. 9: 165. Дои:10.1186 / s13104-016-1973-у. ISSN  1756-0500. ЧВК  4791924. PMID  26975350.
  23. ^ а б «Болезни рук, ног и рта». Профилактика и лечение. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2013. В архиве из оригинала 17 октября 2013 г.. Получено 18 октября, 2013.
  24. ^ Мао, QY; Ван, Y; Биан, L; Сюй, М; Лян, З. (май 2016 г.). «Вакцина EV71 - новый инструмент для борьбы со вспышками болезней рук, ящура и рта (HFMD)». Экспертный обзор вакцин. 15 (5): 599–606. Дои:10.1586/14760584.2016.1138862. PMID  26732723.
  25. ^ «Болезни рук, ног и рта». Осложнения. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2011 г. В архиве из оригинала 17 октября 2013 г.. Получено 14 октября, 2013.
  26. ^ «Болезни рук, ног и рта». Регион Западной части Тихого океана ВОЗ. Получено 6 ноября, 2017.
  27. ^ Ко, Ви Мин; Богич, Тиффани; Сигел, Карен; Джин, Цзин; Чонг, Элизабет Ю.; Тан, Чонг Ю; Чен, Марк IC; Хорби, Питер; Кук, Алекс Р. (октябрь 2016 г.). «Эпидемиология болезней рук, ящура и рта в Азии: систематический обзор и анализ». Журнал детских инфекционных болезней. 35 (10): e285 – e300. Дои:10.1097 / INF.0000000000001242. ISSN  0891-3668. ЧВК  5130063. PMID  27273688.
  28. ^ «Болезнь кисти, ступни и рта». WebMD. Получено 28 ноября, 2017.
  29. ^ Лэй, Сяобо; Цуй, Шэн; Чжао, Чжендун; Ван, Цзяньвэй (1 сентября 2015 г.). «Этиология, патогенез, противовирусные препараты и вакцины от болезней рук, ног и рта». Национальный научный обзор. 2 (3): 268–284. Дои:10.1093 / nsr / nwv038. ISSN  2095-5138.
  30. ^ Л. Г. Чан; Умеш Д. Парашар; М. С. Лай; Ф. Г. Л. Онг; Шериф Р. Заки; Джеймс П. Александр; К. К. Хо; Линда Л. Хан; Марк А. Палланш; Абу Бакар Сулейман; М. Джегатесан; Ларри Дж. Андерсон (2000). «Смерть детей во время вспышки заболеваний рук, ног и рта в Сараваке, Малайзия: клинические и патологические характеристики болезни». Клинические инфекционные болезни. 31 (3): 678–683. Дои:10.1086/314032. PMID  11017815 - через Oxford Academic.
  31. ^ Медицинская академия (Сингапур) (2003 г.). Анналы Медицинской академии, Сингапур. Академия медицины. п. 385. В апреле 1997 года в Сараваке, Малайзия, было зарегистрировано 600 случаев заболевания HFMD, и более 30 детей умерли.
  32. ^ Кокетка Фан-чан; И-Чинг Сэм; Кай-Ли Ви; Сазали Абу Бакар (2011). «Энтеровирус 71 в Малайзии: десятилетие спустя» (PDF). Неврология Азии. 16 (1). В архиве (PDF) с оригинала 29 августа 2019 г.. Получено 29 августа, 2019 - через Университет Малайи.
  33. ^ Нур Наджиха Хасан (2017). «Оценка распространенности заболеваний рук, ягодиц и рта (HFMD) с использованием методов геопространственной плотности и распределения» (PDF). Факультет геоинформации и недвижимости: 2–3 [18–35]. В архиве (PDF) с оригинала 29 августа 2019 г.. Получено 29 августа, 2019 - через Universiti Teknologi Malaysia.
  34. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (1998). «Смертность среди детей во время вспышки болезней рук, ягодиц и рта - Тайвань, Китайская Республика, апрель – июль 1998 г.». MMWR Morb. Смертный. Wkly. Представитель. 47 (30): 629–32. PMID  9704628. В архиве из оригинала от 26 июля 2008 г.
  35. ^ Хо М., Чен Э.Р., Хсу К.Х. и др. (1999). «Эпидемия энтеровирусной инфекции 71 на Тайване. Тайваньская рабочая группа по эпидемии энтеровируса». N. Engl. J. Med. 341 (13): 929–35. Дои:10.1056 / NEJM199909233411301. PMID  10498487.
  36. ^ Сухайми, Нур Диана (20 апреля 2008 г.). «HFMD: 1000 случаев в неделю - это необычно, - говорит док». Сингапур: The Sunday Times (Straits Times). С. 1–2.
  37. ^ Новости Вьетнама: случаи HFMD требуют более строгого медицинского осмотра в аэропорту В архиве 13 февраля 2009 г. Wayback Machine (по состоянию на 15 мая 2008 г.)
  38. ^ Вирус EV-71 продолжает стремительный рост В архиве 21 октября 2008 г. Wayback Machine (проверено 23 мая 2008 г.)
  39. ^ Бандар-Сери-Бегаван (7 ноября 2008 г.). «Зарегистрировано 1053 случая HFD». Новости Бирмингема. Архивировано из оригинал 22 июля 2012 г.. Получено 11 мая, 2012.
  40. ^ «В провинции Шаньдун на востоке Китая число погибших от болезни рук и ягодиц увеличилось до 17». Взгляд Китая. 9 апреля 2009 г. В архиве из оригинала 13 апреля 2009 г.. Получено 29 сентября, 2009.
  41. ^ «Минздрав: в этом году от ящура унесла жизни 50 человек». Взгляд Китая. 10 апреля 2009 г. В архиве из оригинала 15 апреля 2009 г.. Получено 29 сентября, 2009.
  42. ^ «Архивная копия». В архиве из оригинала 1 мая 2011 г.. Получено 2 декабря, 2011.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  43. ^ «В этом году в Китае зарегистрировано 537 смертей от ящура». Жэньминь жибао в Интернете. 2010 г. В архиве из оригинала 17 октября 2013 г.. Получено 16 октября, 2013.
  44. ^ «Вирус Коксаки А6 (CVA6)». Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. 2013. Архивировано с оригинал 17 октября 2013 г.. Получено 16 октября, 2013.
  45. ^ Ханна Вулфсон (13 февраля 2012 г.). «В Алабаме серьезная вспышка болезни рук, ящура и рта». Новости Бирмингема. В архиве из оригинала 4 марта 2012 г.. Получено 11 мая, 2012.
  46. ^ Сотрудники CBS News (2012). «Совместный пресс-релиз Министерства здравоохранения Королевства Камбоджа и Всемирной организации здравоохранения» (PDF). CBS News. В архиве (PDF) из оригинала 17 октября 2013 г.. Получено 16 октября, 2013.
  47. ^ «Загадочная смертельная болезнь камбоджийских детей связана с болезнью рук, ящура». Заболевания рук, стопы и рта. Всемирная организация здоровья. 2012 г. В архиве из оригинала 3 июня 2013 г.. Получено 16 октября, 2013.
  48. ^ «Global Alert and Response (GAR)». Недиагностированная болезнь в Камбодже-обновление. Всемирная организация здоровья. 2012 г. В архиве из оригинала 17 октября 2013 г.. Получено 16 октября, 2013.
  49. ^ «Эпиднадзор за новыми болезнями и ответные меры». Заболевания рук, стопы и рта. Всемирная организация здоровья. 2013. В архиве из оригинала 17 октября 2013 г.. Получено 16 октября, 2013.
  50. ^ Мартин Карвалью; Хеманантхани Шиванандам; Рахими Рахим; Лошана К Шагар (16 августа 2018). «Зарегистрировано более 50 000 случаев HFMD, штамм вируса относительно доброкачественный». Звезда. Получено 29 августа, 2019. С момента вспышки заболевания было зарегистрировано более 50 000 случаев заболевания рук, ящура (HFMD), вызванного вирусом Коксаки.
  51. ^ Катрина Хайрул Азман (29 июля 2018). "2-летний мальчик в Сараваке умер от HFMD". Says.com. В архиве с оригинала 29 августа 2019 г.. Получено 29 августа, 2019.
  52. ^ «Смерть 17-месячного мальчика на Пенанге из-за HFMD». Звезда. 30 июля 2018 г.. Получено 29 августа, 2019.
  53. ^ Олсоп Дж., Флюетт Т.Х., Фостер Дж. Р. (декабрь 1960 г.). ""Ящура рук и рта "в Бирмингеме в 1959 году". Британский медицинский журнал. 2 (5214): 1708–11. Дои:10.1136 / bmj.2.5214.1708. ЧВК  2098292. PMID  13682692.
  54. ^ Флюетт Т.Х., Варин Р.П., Кларк С.К. (январь 1963 г.). "'Заболевания рук, ног и рта, связанные с вирусом Коксаки A5 ". Журнал клинической патологии. 16: 53–5. Дои:10.1136 / jcp.16.1.53. ЧВК  480485. PMID  13945538.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы