Донорство органов в Индии - Organ donation in India

Донорство органов в Индии регулируется Закон о трансплантации органов и тканей человека, 1994 г.. Закон позволяет как умершим, так и живым донорам пожертвовать свои органы. Он также определяет смерть мозга как форму смерти.[1] Национальная организация по трансплантации органов и тканей (НОТТО) функционирует как высший орган для деятельности, связанной с закупкой, распределением и распределением органов в стране.[2]

Хотя в 2019 году Индия выполнила второе по величине количество трансплантаций в мире (после США), она сильно отстает от западных стран, таких как Испания (35,1 pmp), Соединенные Штаты (21,9 pmp) и объединенное Королевство (15,5 pmp) в национальных пожертвованиях с показателем пожертвований всего 0,65 на миллион населения (2019 г.) из-за огромного населения.[3][4] Согласно Всемирная организация здоровья, только около 0,01 процента людей в Индии жертвуют свои органы после смерти.[5][6] Некоторые из причин такой плохой работы - это недостаточная осведомленность общественности,[7] религиозные или суеверные взгляды людей и строгие законы.[8]

В 2019 году Правительство Индии реализовала Национальную программу трансплантации органов с бюджетом ₹149,5 крор (21 миллион долларов США) на содействие донорству органов умерших.[2][9]

Фон

Правительство Индии приняло Закон о трансплантации органов человека в 1994 году обуздать торговля органами и способствовать донорству органов умерших. Столкнувшись с скандал с почками в несколько миллиардов рупий в 2008 г. поправка была предложена в 2009 г.[10] и был принят в 2011 году, чтобы избавиться от лазеек, которые ранее делали возможной незаконную торговлю органами.[11][12][13]

Состояния Тамил Наду и Андхра-Прадеш были лидерами в области донорства органов в первые годы. После создания Индийской сети обмена органами (INOS) в 2000 году два штата извлекли 1033 органа и ткани в период с 2000 по 2009 год.[14][15] В 2018 году в Тамил Наду уровень донорства органов составил 1,8 pmp, что в семь раз выше, чем в среднем по стране (0,05-0,08).[3]

Количество доноров органов умерших в Индии постепенно росло с 2012 года. Общее количество умерших доноров нескольких органов в 2012 году по всей Индии составило 196 (0,16 частей на миллион). Уровень донорства органов от умерших увеличился вдвое с 196 доноров (0,16 pmp) в 2012 году до 411 (0,34 pmp) в 2014 году.[14]

Закон

Дальнейшая информация: Закон о трансплантации органов и тканей человека, 1994 г.

Доноры органов могут быть живыми или мертвыми. Типы донорства органов следующие:

Живые доноры

Живым донорам разрешается делать следующие пожертвования:[16]

  • одна из их почек
  • часть поджелудочной железы
  • часть печени

Живые доноры должны быть старше 18 лет и могут сдавать кровь только своим ближайшим кровным родственникам или, в некоторых особых случаях, из-за привязанности и привязанности к получателю.[16]

Умершие доноры

Штаты Индии проводят мероприятия по донорству органов умершим донорам в 2015 году.[14]

Умершие доноры могут пожертвовать шесть жизненно важных органов: почки, печень, сердце, легкие, поджелудочная железа, и кишечник. Матка Трансплантация также проводится, но не считается органом, спасающим жизнь.[17] Органы и ткани человека, признанного мертвым, можно передать в дар после получения согласия его семьи. Смерть ствола мозга также признана формой смерти в Индии, как и во многих других странах. После естественного сердечная смерть, органы, которые можно пожертвовать, роговица, кость, кожа, и кровеносный сосуд, тогда как после смерти ствола мозга можно пожертвовать около 37 различных органов и тканей, в том числе шесть вышеупомянутых жизненно важных органов.[2]

Зеленые коридоры

Исследования показали, что шансы на успешную трансплантацию увеличиваются за счет сокращения времени задержки между забором и трансплантацией органа.[3] Поэтому транспортировка органа является критическим фактором. С этой целью во многих частях Индии созданы «зеленые коридоры».[18] «Зеленый коридор» - это маршрут, очищенный для машины скорой помощи, перевозящей извлеченные органы, чтобы обеспечить их доставку в пункт назначения в кратчайшие сроки.[19] Больницы, участвующие в трансплантации, городские органы управления дорожным движением и, в некоторых случаях, власти аэропорта сотрудничают в транспортировке органа из одной больницы в другую.[20][21] Официальное название «зеленый коридор» было дано в июле 2014 года, когда больница и полиция в г. Ченнаи координировал доставку сердца из одной больницы в другую за половину обычного времени.[18] Система эффективно использовалась в таких городах, как Мумбаи, Гургаон, Хайдарабад, Бангалор, Калькутта, и Индор.[20]

Зеленые коридоры обычно используются для транспортировки сердца и печени, которые имеют самое короткое время хранения - от четырех до шести и от 12 до 15 часов соответственно.[22] Транспорт часто осуществляется по дороге, но санитарная авиация также используются, когда органам требуется транспортировка в разные города или штаты.[23][24] Использование зеленых коридоров ускоряет трансплантацию органов, а также гарантирует отсутствие потерь органов.[20] Но процесс создания зеленого коридора сложен, поскольку требует координации нескольких заинтересованных сторон.[21] Из-за неудобства для населения при использовании дорог для этой цели более распространено использование санитарных самолетов или дронов.[25] был предложен правительству.[18][22][26]

Пожертвование органов умершего государством

Все штаты участвуют в федеральном законодательстве, кроме Андхра-Прадеш и Джамму и Кашмир,[27] с Андхра-Прадеш, имеющим свой собственный закон.[28] По состоянию на 2019 год уровень донорства умерших по стране составляет около 0,34 на миллион населения, что намного ниже, чем развитые страны. Некоторые развитые страны приняли отказаться система, которая считает каждого гражданина донором органов, если только они не решат «отказаться». Использование такой системы в Индии рекомендовано медицинскими экспертами.[29][30] Однако некоторые другие считают, что это может не улучшить показатели пожертвований в Индии из-за высокого уровня неграмотности и недостаточной осведомленности общественности.[7]

По состоянию на 2019 год 13 из 36 штаты и союзные территории внесли свой вклад в пожертвование умерших в Индии.[31] Большинство программ донорства умерших было разработано в южных штатах.[32] В стране высока вероятность пожертвования органов от умерших по причине смерти мозга. Ежегодно в результате дорожно-транспортных происшествий умирает около 80 000 человек. По оценкам, 50% таких смертей происходят из-за смерти мозга. Если бы уровень донорства в стране увеличился до 1 на миллион населения, это полностью удовлетворило бы потребность страны в органах.[33] Уровень пожертвований умерших постоянно рос с 2012 по 2017 год, увеличившись более чем в четыре раза. Но с 2018 года он замедлился по всей стране.[31]

Андхра-Прадеш

Правительство Андхра-Прадеш имеет собственный закон, регулирующий донорство органов в штате. Закон о трансплантации органов человека Андхра-Прадеш 1995 года был принят правительством вскоре после принятия центрального закона.[28] Программа умершего донора функционирует под знаменем Дживандана с января 2013 года в штате. Уровень донорства органов от умерших по состоянию на 2014 год составляет 0,6 промилле.[14]

Карнатака

Зональный координационный комитет штата Карнатака - государственный орган, который наблюдает за процессом трансплантации в штате Карнатака. Карнатака. В период с 2007 по 2012 год в Карнатаке было зарегистрировано 58 пожертвований органов умерших. Однако существовал огромный разрыв между количеством донорских органов и количеством реципиентов, ожидающих трансплантации.[34] В 2018 году государством было зарегистрировано 90 пожертвований органов. Более 90% пожертвований поступило из частных больниц.[35]

Мадхья-Прадеш

По состоянию на 2018 год в городе Индор в штате Мадхья-Прадеш было 34 зеленых коридора, все они были созданы в течение предыдущих трех лет. Он стал первым городом, в котором появился зеленый коридор в воздухе после использования самолета для перевозки органов в июле 2017 года.[19]

Махараштра

Зональный координационный центр трансплантологии (ZTCC) в Мумбаи и Нагпур курирует деятельность по трансплантации органов в Махараштра.[14] В период с 2012 по 2014 год в штате было зарегистрировано 116 операций по пересадке органов.[14] В 2018 году было зарегистрировано 135 пожертвований.[35] В 2019 году Махараштра обогнала Тамил Наду и Телангану по донорству органов, сделав 447 трансплантаций органов.[36] ZTCC также провел программы вместе с более чем 20 НПО для повышения осведомленности общественности.[36]

Тамил Наду

Основная статья: Трансплантация органов в Тамил Наду

До 2018 года в штате Тамил Наду было наибольшее количество пожертвований органов от умерших в стране. По состоянию на 2018 год он занимает первое место по уровню донорства органов от умерших - 1,8 млн.[37], что в семь раз выше, чем в среднем по стране.[3] В 2008 г. Правительство Тамил Наду сделали сертификацию смерти мозга обязательной в штате и учредили Программу трансплантации трупа.[38][39]

Говорят, что основным стимулом для осведомленности о трансплантации органов в штате является авария на мотоцикле в 2008 году, после которой врачи-родители 15-летней жертвы аварии пожертвовали все органы своего сына.[40][39] Этот инцидент вызвал широкое внимание и поддержку донорства органов от умерших в штате и был назван «эффектом Хитендрана» по имени донора.[39][41]

Однако с 2018 года пожертвования органов в штате снизились из-за разногласий по поводу предпочтения, отдаваемого иностранным пациентам.[42] В 2019 году в штате Тамил Наду было зарегистрировано всего 128 доноров.[43] К 2019 году штату было пересажено 7783 органа от умерших доноров.[44]

Организации

В Индии в сфере донорства органов работают многочисленные правительственные и неправительственные организации.

Правительство

  • Андхра-Прадеш - программа Jeevandan
  • Карнатака - Зональный координационный комитет штата Карнатака по трансплантации
  • Керала - Мритхасандживани - Сеть Кералы по обмену органами
  • Махараштра - Координационный центр зональной трансплантации в Мумбаи
  • Раджастхан - Навдживан - Раджастанская сеть разделения органов
  • Тамил Наду - Программа трансплантации трупа, ТРАНСТАН

Источник[14]

Региональная организация по трансплантации органов и тканей (ROTTO)

РОТТООхваченные штаты / UT
Мемориальная больница короля Эдуарда и медицинский колледж Сета, Мумбаи, МахараштраМахараштра, Гуджарат, Гоа, Дадра и Нагар Хавели и Даман и Диу, Мадхья-Прадеш, Чхаттисгарх
Государственная многопрофильная больница, Ченнаи, Тамил НадуТамил Наду, Керала, Телангана, Андхра-Прадеш, Карнатака, Пондичерри, Андаманские и Никобарские острова, Лакшадвип
Институт медицинского образования и исследований PG, Калькутта, Западная БенгалияЗападная Бенгалия, Джаркханд, Сикким, Бихар и Одиша
PGIMER Чандигарх, ЧандигархПенджаб, Харьяна, Химачал-Прадеш, Джамму и Кашмир, Чандигарх, Раджастхан, Уттар-Прадеш и Уттаракханд
Медицинский колледж Гувахати, АссамАссам, Мегхалая, Аруначал-Прадеш, Манипур, Нагаленд, Мизорам, Трипура.

Источник[2]

Негосударственный

Источник[45]

Статистика

Подавляющее большинство органов в Индии поступают от живых доноров.[7] Пожертвования трупов составляют лишь около пяти процентов всех пожертвований.[46] Для примерно 160 000 пациентов, нуждающихся в органах, доступны только 12 000 доноров.[29] Такие факторы, как недостаточная осведомленность (о смерти мозга), религиозные убеждения и неадекватные центры трансплантации, влияют на программу донорства органов в стране.[7]

Пожертвования живых / трупов (1995–2018 годы)[46]

  Жить (27 259) (94,95%)
  Труп (1448) (5,04%)

Данные неполные; включает только пожертвования почек, печени и сердца; Источник: NOTTO[46]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Трансплантация органов в Индии | Регулирующие законы о трансплантации органов». Получено 29 апреля 2020.
  2. ^ а б c d «Главное управление здравоохранения». dghs.gov.in. В архиве с оригинала 30 марта 2020 г.. Получено 29 апреля 2020.
  3. ^ а б c d Випин, Кушал; Раман, Шарма; Ашок, Кумар (2018). «Влияние зеленых коридоров на донорство органов: опыт единого центра». Индийский журнал трансплантологии. 12 (2): 110–112. Дои:10.4103 / ijot.ijot_11_18 - через ResearchGate.
  4. ^ «Доктор Харш Вардхан председательствует на 10-м Дне пожертвования органов в Индии». pib.gov.in. Получено 30 мая 2020.
  5. ^ «Потребность в донорстве органов в Индии - информация о донорстве органов в Индии | Пожертвуйте жизнь». www.donatelife.org.in. Получено 1 июня 2020.
  6. ^ Т.С., Ранганатх (2016). "ДОНОРСТВО ОРГАНОВ" (PDF). Национальный журнал общественного здравоохранения RGUHS. 1.
  7. ^ а б c d «Модель отказа от донорства органов». Deccan Herald. 23 сентября 2019 г.. Получено 1 июня 2020.
  8. ^ Чакрабарти, Срипарна (5 августа 2013 г.). «Сотни людей умирают в Индии из-за отсутствия органов». ДНК Индии. Получено 1 июня 2020.
  9. ^ «Правительство вводит Национальную программу трансплантации органов». www.newsonair.com. Получено 29 апреля 2020.
  10. ^ Дхар, Арти (19 декабря 2009 г.). "Законопроект о трансплантации органов представлен". Индуистский. В архиве из оригинала 8 марта 2014 г.. Получено 8 марта 2014.
  11. ^ «Лок Сабха одобряет законопроект о более жесткой пересадке органов». Индия сегодня. Получено 23 июн 2020.
  12. ^ «Правительство вносит поправки в Закон о трансплантации органов человека». Zee News. Индия. 17 марта 2011 г. В архиве из оригинала 8 марта 2014 г.. Получено 7 марта 2014.
  13. ^ «Незаконная трансплантация органа может повлечь 10-летнюю тюрьму». Индуистский. 13 августа 2011 г. В архиве из оригинала 8 марта 2014 г.. Получено 8 марта 2014.
  14. ^ а б c d е ж грамм «Пожертвование органов умершего в Индии». www.mohanfoundation.org. В архиве с оригинала 28 декабря 2018 г.. Получено 29 апреля 2020.
  15. ^ "Фигурки трупных органов". Фонд МОХАН. Цифры INOS (2000–2009 гг.). В архиве из оригинала 2 января 2014 г.. Получено 8 марта 2014.
  16. ^ а б «Донорство и трансплантация органов и тканей человека». Национальный портал здоровья. В архиве из оригинала 17 февраля 2020 г.. Получено 29 апреля 2020.
  17. ^ Нитин (24 марта 2019 г.). «Типы донорства органов в Индии». Здоровье. В архиве с оригинала 25 августа 2019 г.. Получено 27 августа 2019.
  18. ^ а б c «Полосы надежды: как зеленые коридоры помогают спасать жизни». NDTV-Fortis Больше дать: станьте донором органов. 15 ноября 2016 г. В архиве из оригинала 26 октября 2018 г.. Получено 29 апреля 2020.
  19. ^ а б «34 зеленых коридора за 34 месяца: как Индор спасает жизни с помощью эффективного тайм-менеджмента». NDTV-Fortis Больше дать: станьте донором органов. 5 ноября 2018. В архиве с оригинала 30 июня 2019 г.. Получено 29 апреля 2020.
  20. ^ а б c «Система зеленого коридора - информация о донорстве органов в Индии». www.donatelife.org.in. Получено 25 мая 2020.
  21. ^ а б Шелар, Джоти (29 июня 2019 г.). «Зеленые коридоры для быстрой транспортировки органов переживают подъем». Индуистский. ISSN  0971-751X. Получено 25 мая 2020.
  22. ^ а б «Осведомленность о концепции зеленого коридора среди студентов-медиков и врачей в сельском медицинском колледже Махараштры, Индия». ijcbr.com. Получено 23 мая 2020.
  23. ^ «Созданы три зеленых коридора». Журнал свободной прессы. Получено 23 мая 2020.
  24. ^ 27 июня, ТНН; 2018; Ист, 09:00. «Сердце из Мумбаи перевезено по зеленым коридорам за 2,5 часа». Таймс оф Индия. В архиве с оригинала на 1 декабря 2018 г.. Получено 23 мая 2020.CS1 maint: числовые имена: список авторов (связь)
  25. ^ EST, Джессика Вапнер 25 января 2016 г., в 9:48. «Медицинские транспортные дроны могут преобразовать здравоохранение в перенаселенных городах». Newsweek. Получено 22 октября 2020.
  26. ^ Дешмук, Чинмай; Бахети, Акшай (13 марта 2020 г.). «Необходимость, процесс и важность трансплантации органов». Азиатский журнал фармации и фармакологии. 6. Дои:10.31024 / ajpp.2020.6.2.6.
  27. ^ «Трансплантация органов в Индии». Получено 29 апреля 2020.
  28. ^ а б "Закон Андхра-Прадеш о трансплантации органов человека, 1995 г." (PDF). jeevandan.gov.in. В архиве (PDF) из оригинала на 24 октября 2019 г.. Получено 29 апреля 2020.
  29. ^ а б «Всемирный день почек: только 0,01% индейцев жертвуют органы, поэтому модель отказа - единственная надежда страны на спасение жизней». Первый пост. Получено 1 июня 2020.
  30. ^ «Трансплантация органа и предполагаемое согласие: к системе отказа». Получено 1 июня 2020.
  31. ^ а б «Замедлилась ли программа пожертвований умершим в Индии». www.itnnews.co.in. Получено 29 апреля 2020.
  32. ^ Шринивасан, Сандхья (2013). "Тамил Наду переломил ситуацию в торговле трансплантатами?". BMJ. 346: f2155. Дои:10.1136 / bmj.f2155. PMID  23585066. В архиве с оригинала 25 марта 2020 г.. Получено 29 апреля 2020.закрытый доступ
  33. ^ «Программа пожертвований умерших в Индии и ее будущее - доктор Сунил Шрофф». www.itnnews.co.in. Получено 22 мая 2020.
  34. ^ «Пожертвование органов в Карнатаке». www.mohanfoundation.org. В архиве из оригинала на 6 января 2019 г.. Получено 29 апреля 2020.
  35. ^ а б Рао Р., Сунита. «Телангана занимает первое место по числу пожертвований трупных органов, Карнатака на 4-м месте». Таймс оф Индия. В архиве с оригинала 11 января 2019 г.. Получено 5 мая 2020.
  36. ^ а б «Улучшение здравоохранения: Махараштра обгоняет Тамил Наду и Телангану в донорстве органов и трансплантации». Индийский экспресс. 2 марта 2020. В архиве из оригинала 2 марта 2020 г.. Получено 29 апреля 2020.
  37. ^ Д-р Сунил Шрофф (1 июля 2016 г.). «Современные тенденции трансплантации почки в Индии».
  38. ^ "Пожертвование органов: что правильно сделал Тамил Наду". NDTV-Fortis Больше дать: станьте донором органов. 17 ноября 2016 г. В архиве из оригинала 8 апреля 2020 г.. Получено 25 мая 2020.
  39. ^ а б c Аннадураи, Калайвани; Мани, Гита; Данасекаран, Раджа (16 марта 2015 г.). «Дорожная карта донорства органов в Тамил Наду: отличная модель для Индии». Международный журнал профилактической медицины. 6: 21. Дои:10.4103/2008-7802.153443. ISSN  2008-7802. ЧВК  4378030. PMID  25830010.
  40. ^ "Пожертвование органов: что правильно сделал Тамил Наду | Особенности". NDTV-Fortis Больше дать: станьте донором органов. 17 ноября 2016 г. В архиве из оригинала 8 апреля 2020 г.. Получено 22 апреля 2020.
  41. ^ «Невероятные результаты трансплантации органов Тамил Наду: как это произошло?». thenewsminute.com. 3 декабря 2016. В архиве из оригинала 17 марта 2020 г.. Получено 22 апреля 2020.
  42. ^ «Благородное дело: в этом году в Теннесси пожертвовали 87 трупных органов». Новый индийский экспресс. В архиве из оригинала 14 сентября 2019 г.. Получено 22 апреля 2020.
  43. ^ М., Серена Жозефина (4 декабря 2019 г.). "T.N. получает похлопывание по спине за его отчет о трансплантации". Индуистский. ISSN  0971-751X. В архиве с оригинала 7 декабря 2019 г.. Получено 22 апреля 2020.
  44. ^ М., Серена Жозефина (4 декабря 2019 г.). "T.N. получает похлопывание по спине за его отчет о трансплантации". Индуистский. ISSN  0971-751X. В архиве с оригинала 7 декабря 2019 г.. Получено 22 апреля 2020.
  45. ^ "Неправительственные организации в сфере органного пожертвования | Организации по донорству органов". В архиве с оригинала 15 декабря 2018 г.. Получено 29 апреля 2020.
  46. ^ а б c "Органный отчет". notto.gov.in. В архиве из оригинала 4 декабря 2019 г.. Получено 22 мая 2020.

внешняя ссылка