Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение - Benign lymphoepithelial lesion

Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение
СпециальностьГастроэнтерология  Отредактируйте это в Викиданных

Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение это тип доброкачественный расширение околоушный и / или слезные железы. Этот патологический состояние иногда, но не всегда, связано с Синдром Шегрена.

Презентация

Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение чаще всего возникает при взрослые люди около 50 лет. Есть склонность к полу, 60–80% женский. Пораженная железа имеет диффузную опухоль. Отек может быть бессимптомный, но мягкий боль также могут быть связаны. Это заболевание преобладает у тех, кто страдает ВИЧ инфекционное заболевание.

В большинстве случаев доброкачественные лимфоэпителиальные поражения возникают одновременно с синдромом Шегрена. При синдроме Шегрена опухоль обычно бывает двусторонний. В противном случае пораженные железы обычно находятся только на одной стороне тела.

Во многих случаях биопсия необходим, чтобы отличить доброкачественные лимфоэпителиальные поражения от сиаладеноз (сиалоз).

Локации

В 80% случаев поражается околоушная железа. Также поражаются слезные железы.

Гистология

Срез слюнной железы, показывающий плотный лимфоидный инфильтрат вокруг и внутри протокового эпителия-лимфоэпителиального поражения (H & E, 100X)

Имеется выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Лимфоидные фолликулы окружают плотные эпителиальные гнезда, давая начало «эпимиоэпителиальным островкам», которые в основном состоят из протоковых клеток с редкими миоэпителиальными клетками. Избыток гиалинового материала базальной мембраны откладывается между клетками, а также происходит атрофия и разрушение ацинаров.

Уход

Лечение обычно состоит из наблюдения, если у пациента нет проблем, нет боли, дренажа или других симптомов, связанных с поражением. В таких случаях рекомендуется хирургическое удаление пораженной железы. Другой вариант лечения - аспирация, которую можно повторять несколько раз. Это обычно делается у тех, кто ослаблен, или у тех, чья польза от операции перевешивается рисками. Прогноз обычно хороший; в редких случаях это состояние может перерасти в лимфому или с самого начала фактически представлять собой «скрытую» лимфому.

Эпоним

Исторически двусторонняя околоушная и слезная железа расширение характеризовалось термином Болезнь Микулича если увеличение появилось помимо других заболеваний. Если это было вторичным по отношению к другому заболеванию, например туберкулез, саркоидоз, лимфома, и синдром Шегрена использовался термин Синдром Микулича. Оба имени происходят от Ян Микулич-Радецки, то Польский врач хирург наиболее известен описанием этих условий.[1][2]

В последнее время термины «болезнь Микулича» и «синдром Микулича» рассматривались некоторыми источниками как двусмысленные и устаревшие.[3]

Сегодня болезнь Микулича считается подтипом Заболевание, связанное с IgG4, обычно сопровождается поражением одного или нескольких других органов тела.[4]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ синд / 2087 в Кто это назвал? - «Болезнь Микулича»
  2. ^ синд / 2088 в Кто это назвал? - «Синдром Микулича»
  3. ^ Ирлер С., Харрисон Дж. (2005). «Болезнь Микулича и синдром Микулича: анализ оригинального описания случая 1892 года в свете современных знаний указывает на лимфому MALT». Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 100 (3): 334–9. Дои:10.1016 / j.tripleo.2005.01.016. PMID  16122662.
  4. ^ Джон Х. Стоун; Арезу Хосрошахи; Викрам Дешпанде; Джон К. С. Чан; Дж. Годфри Хиткот; Роб Алберс; Ацуши Азуми; Дональд Б. Блох; Уильям Р. Брюгге; Молли Н. Каррутерс; Вах Чук; Линн Корнелл; Карлос Фернандес-Дель Кастильо; Джудит А. Ферри; Дэвид Форсьоне; Гюнтер Клёппе; Даниэль Л. Хамилос; Теруми Камисава; Сатоми Касашима; Сигеюки Кава; Мицухиро Кавано; Ясуфуми Масаки; Кенджи Нотохара; Казуичи Окадзаки; Джи Кон Рю; Такако Саэки; Душьянт Сахани; Ясухару Сато; Томас Смирк; Джеймс Р. Стоун; Масаюки Такахира; Хисанори Умехара; Джордж Вебстер; Мотохиса Ямамото; Ынхи Йи; Тадаси Ёсино; Джузеппе Замбони; Йо Дзен; Суреш Чари (октябрь 2012 г.). «Рекомендации по номенклатуре заболеваний, связанных с IgG4, и их индивидуальных системных системных проявлений». Артрит и ревматизм. 64 (10): 3061–3067. Дои:10.1002 / арт.34593. ЧВК  5963880. PMID  22736240.
Библиография
  • Кан, Майкл А. Базовая патология полости рта и челюстно-лицевой области. Том 1. 2001.
  • Регези, Джозеф А. Патология полости рта: клинические патологические корреляции. 4-е изд. 2002 г.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация